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小兒水和電解質(zhì)紊亂腹瀉所致的高滲性脫水

2018年兒科主治醫(yī)師資格考試的試題中可能有涉及小兒腹瀉脫水的考點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編特整理了小兒水和電解質(zhì)紊亂腹瀉所致的高滲性脫水的信息,希望對(duì)考生們理解此知識(shí)點(diǎn)有所幫助。

高滲性脫水:占脫水患兒的1~12%.血清鈉濃度增高(高鈉血癥),在150mmol/L以上。因丟失水分相對(duì)地較鈉為多,或攝入鹽類較多,而呈高滲。如患兒營(yíng)養(yǎng)狀況好、發(fā)病急、發(fā)熱高、病程短、大使中含鈉不高,尤病后進(jìn)食減少不多者,易發(fā)生高滲性脫水。在氣候炎熱時(shí),因口渴而大量吃奶,或脫水重而腎功能受影響時(shí),有時(shí)因?yàn)E用含鈉液治療,都可發(fā)生高滲性脫水。此類脫水特點(diǎn)是:細(xì)胞外液滲透壓高,導(dǎo)致部分細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外,致細(xì)胞內(nèi)脫水,而細(xì)胞外液減少不重,故臨床脫水癥狀出現(xiàn)較晚,而由於腦細(xì)胞脫水,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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