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兒科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第43期
上期帶大家回顧了新生兒呼吸系統(tǒng)疾病中的重點(diǎn)新生兒肺透明膜病,根據(jù)其X線表現(xiàn)不難診斷,本期繼續(xù)帶大家梳理新生兒呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)內(nèi)容——新生兒產(chǎn)后感染性肺炎。
問題索引:
1.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的特點(diǎn)?
2.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的病原菌?
3.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的診斷?
具體解答:
2.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的病原菌?
新生兒產(chǎn)后感染性肺炎常見的細(xì)菌為
A.金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌
B.表皮葡萄球菌、大腸埃希菌
C.流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌
D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌
E.金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌
【答案】A
【解析】我國新生兒產(chǎn)后感染性肺炎常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌。近年來肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌等機(jī)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]會(huì)致病菌感染有增加趨勢。
3.新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的診斷?
女嬰,8天,出生無異常。近2天有發(fā)熱,吃奶時(shí)嗆奶,并有時(shí)嘔吐。查體:呼吸60次/分,口周青紫,輕微鼻翼扇動(dòng),雙肺呼吸音粗,心臟腹部無明顯異常。最可能的診斷是
A.新生兒肺發(fā)育不良
B.新生兒敗血癥
C.新生兒宮內(nèi)感染性肺炎
D.新生兒生后感染性肺炎
E.新生兒吸入性肺炎
【答案】D
【解析】宮內(nèi)感染性肺炎發(fā)病時(shí)間多在生后24小時(shí)內(nèi),無異物(如奶汁)吸入病史,吸入性肺炎診斷依據(jù)不足,且吸入性肺炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]多無發(fā)熱,新生兒肺發(fā)育不良應(yīng)生后即有癥狀。心臟、腹部無異常不支持全身感染敗血癥的存在。
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