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新生兒肺出血的病因與發(fā)病機(jī)制

“新生兒肺出血的病因與發(fā)病機(jī)制”相信是參加中醫(yī)兒科職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

新生兒肺出血的病因與發(fā)病機(jī)制:

新生兒肺出血的病因尚未完全明確,多見于早產(chǎn)兒、低體重兒。男多于女,約為1. 5~3.6:1.肺出血表現(xiàn)為肺水腫極期,一些資料表明,新生兒肺出血和下列因素有關(guān):窒息缺氧、感染、敗血癥、低體溫,充血性心力衰竭,新生兒高粘滯綜合征,Rh溶血,外傷性引起的氣管及支氣管糜爛,一些醫(yī)源性因素如復(fù)蘇過程中應(yīng)用堿性藥物,氧中毒,機(jī)械通氣峰壓過高,應(yīng)用表面活性物質(zhì)治療肺部疾病等。其中窒息/缺氧是出生后第一天發(fā)生新生兒肺出血最常見的原因,而感染是出生后3~4天發(fā)生肺出血的重要原因,應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)引起肺出血也是一個(gè)值得重視的原因。凝血障礙在肺出血中的作用尚不清楚,伴有DIC的病例并不多見,而在血小板減少癥、新生兒出血性疾病并不發(fā)生肺出血。上述的原因?qū)е拢孩俜蚊?xì)血管壓力增加;②靜脈內(nèi)膨脹壓下降;③肺淋巴液排出減少;④肺毛細(xì)血管滲透性增加。從而增加液體流進(jìn)肺間質(zhì),增加肺的淋巴流量,但肺水腫通常發(fā)生在抗水腫系統(tǒng)受損時(shí),肺間質(zhì)水分增加,由于肺上皮受損或滲漏,或者是間質(zhì)液膨脹進(jìn)入肺泡。

新生兒肺水腫,常見是肺毛細(xì)血管壓力增加,引起間質(zhì)液增加,最后通過內(nèi)皮孔液體進(jìn)入肺泡,起初僅是白蛋白分子,當(dāng)內(nèi)皮孔增大時(shí)則IgG、IgM、纖維蛋白原,紅細(xì)胞也漏出,但出血量一般較少,血細(xì)胞比容減少一般少于10%.

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“新生兒肺出血的病因與發(fā)病機(jī)制”全部內(nèi)容,想了解更多中醫(yī)兒科職稱考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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