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肺系疾病--哮喘的概述及臨床診斷是怎樣的?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧!
哮喘是小兒時期的常見肺系疾病,以發(fā)作性喉間哮鳴氣促,呼氣延長為特征,嚴(yán)重者不能平臥。哮指聲響,喘指氣息,臨床上哮常兼喘。本病包括了西醫(yī)學(xué)所稱喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。本病發(fā)作有明顯的季節(jié)性,以冬季及氣溫多變季節(jié)發(fā)作為主,年齡以1—6歲見。95%的發(fā)病誘因?yàn)楹粑栏腥?,發(fā)病有明顯的遺傳傾向,起病愈早遺傳傾向愈明顯。
古代醫(yī)籍對哮喘記載甚多,金元之前,多列入喘門,《丹溪心法.喘論》首先命名為“哮喘”。
[臨床診斷]
一、診斷要點(diǎn)
1.常突然發(fā)病,發(fā)作之前,多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時不能平臥,煩躁不安,氣急,氣喘。
2.有誘發(fā)因素,如氣候轉(zhuǎn)變、受涼受熱或接觸某些過敏物質(zhì)。
3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。
4.肺部聽診,兩肺滿布哮鳴音,呼氣延長。哮喘如有繼發(fā)感染或?yàn)橄灾夤苎?,可聞及粗大濕噦音?/p>
5.血象檢查:支氣管哮喘,白細(xì)胞總數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞可增高;伴肺部感染時,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。
二、鑒別診斷
哮喘需與肺炎喘嗽相鑒別。哮喘以咳嗽、氣喘、呼氣延長為主癥,多數(shù)不發(fā)熱,兩肺聽診以哮鳴音為主;肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主癥,多數(shù)發(fā)熱,兩肺聽診以濕噦音為主。
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