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如何對患有先天性弓形蟲病的患兒進行診斷檢查?

2020-07-07 17:22 醫(yī)學教育網
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關于“ 如何對患有先天性弓形蟲病的患兒進行診斷檢查?”,想必各位考生比較關心,醫(yī)學教育網為大家整理詳細內容如下,供各位考生參考學習:

實驗室檢查:

(一)病原體檢查 可取各種體液如腦脊液、痰液、胸腹水、骨髓等涂片,淋巴結印片及組織切片,用常規(guī)染色法或免疫細胞化學法檢測,可發(fā)現(xiàn)弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;也可將上述標本接種小鼠或組織培養(yǎng)法分離弓形蟲;近年來用核酸原位雜交或聚合酶反應(PCR)檢測弓形蟲DNA,可能有助弓形蟲感染的診斷。特別是應用PCR檢測腦脊液和羊水中弓形蟲DNA,分別對腦弓形蟲病和先天性弓形蟲病的診斷 有較大意義。

(二)免疫學檢查

1.以完整蟲體為抗原來檢測血清中的抗蟲體表膜的抗體 常用方法有:

①Sabin—Fcldman染色試驗(SFDT);

②直接凝集試驗(DAT);

③間接熒光抗體試驗(IFA)。

2.檢測主要針對蟲體胞漿成份的抗體,常用方法有:

①間接血凝試驗(IHA);

②雙夾心ELISA法檢測特異性1gM(DS—1gM—ELISA;

③雙夾心ELISA檢測特異性1gA(DS—1gA—ELISA);

④補體結合試驗(CF)。

3.應用抗弓形蟲特異性抗體檢測血清或體液中的弓形蟲循環(huán)抗原(CAg)是近年廣泛應用的技術。弓形蟲循環(huán)抗原陽性是病原體存在的指標,可診斷人弓形蟲急性感染。 (三)其他 患者末梢血象,白細胞數(shù)可呈正?;蜉p度上升,其中淋巴細胞數(shù)和嗜酸粒細胞數(shù)可稍增高,可見異常淋巴細胞。弓形蟲腦膜炎患者腦脊液壓力多呈正常,外觀黃色,球蛋白試驗多呈陽性,細胞數(shù)稍增多,一般(100—300)×106/L,主要為單核細胞,葡萄糖含量正常或下降,蛋白含量增高,氯化物多正常。診斷 應綜合臨床表現(xiàn),病原學和免疫學檢查進行診斷。對先天性畸形或艾滋病患者出現(xiàn)腦炎者,均應考慮本病的可能性,確診須有病原學或血清學證實。

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