耳外傷--顳骨骨折的患者會有哪些臨床表現(xiàn)?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!
骨折類型及臨床表現(xiàn) 通常以骨折線與巖部長軸的關(guān)系,將顳骨骨折分為3種類型:
1、縱行骨折最多見,占70%—80%,骨折線常起自顳骨鱗部,通過外耳道后上壁、中耳頂部,沿頸動脈管,至顱中窩底的棘空或破裂空附近,因骨折線多于骨迷路前方或外側(cè)穿過,故極少傷及內(nèi)耳,外耳道皮膚及鼓膜常被撕裂,中耳結(jié)構(gòu)受損。常有耳出血、傳導(dǎo)性聾或混合性聾,約20%發(fā)生面癱,多可逐漸恢復(fù),或可累及顳頜關(guān)節(jié),約有20%的縱行骨折可兩側(cè)同時發(fā)生。
2、橫行骨折較少見。約占20%,多由頭顱壓縮性損傷引起。骨折線常起自顱后窩的枕骨大孔,橫過巖錐到顱中窩,有的經(jīng)過舌下神經(jīng)孔及巖部的管孔(如頸靜脈孔)、個別的可經(jīng)內(nèi)耳道和迷路到破裂孔或棘孔附近,因而骨折線可通過內(nèi)耳道或骨迷路,還可將鼓室內(nèi)壁,前庭窗、蝸窗著列,故常有耳蝸、前庭及面神經(jīng)受孫癥狀。如干音性聾、眩暈、自性眼震、面癱其血鼓室等,面癱的發(fā)生率約占50%,且不易恢復(fù)。
3、混合型骨折更少見,常由于顱骨多發(fā)性骨折,以致顳骨同時發(fā)生縱行與橫行骨折線,即造成鼓室、迷路骨折,出現(xiàn)中耳與內(nèi)耳癥狀。 上述各型顳骨骨折可同時伴有腦膜損傷,發(fā)生腦脊液耳漏,從外耳道流出含糖的清水樣液,初期或可混有血液,骨折后第1—2日內(nèi)危險性較大,持續(xù)昏迷危險性更大。
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