特殊人群用藥是2020年藥學(xué)職稱考試【藥物治療學(xué)】會(huì)涉及的考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家進(jìn)行自我檢測(cè)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

11、以下有關(guān)“老年人藥效學(xué)方面的改變”的敘述中，不正確的是

A、藥物的反應(yīng)性降低

B、藥物的不良反應(yīng)增多

C、用藥個(gè)體差異之大是其他任何年齡組都不能比擬的

D、對(duì)β受體激動(dòng)劑與阻斷劑等少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低

E、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿劑、降壓藥等的敏感性增加

12、老年人用卡那霉素應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)?/p>

A、老年人肝血流量減少，肝功能下降，從而使血藥濃度下降

B、老年人血漿蛋白含量降低

C、老年人體內(nèi)水分減少、藥物分布容積降低

D、老年人腎功能降低，藥物半衰期延長(zhǎng)、耳腎毒性增加

E、老年人易產(chǎn)生毒性反應(yīng)

13、下列關(guān)于老年人的用藥原則，表述不正確的是

A、確診后用藥

B、嚴(yán)格地遵循個(gè)體用藥原則，尋求最適宜劑量

C、選擇適宜的給藥方法

D、用藥品種盡量避免復(fù)雜化

E、老年人用藥劑量越小越好

14、某老年患者因治療腦血栓口服華法林時(shí)，劑量應(yīng)

A、較成人劑量酌減

B、較成人劑量增加

C、按體重給藥

D、按成人劑量

E、按成人劑量增加10%

15、和成人相比，老年人對(duì)藥物的代謝能力、排泄能力

A、代謝能力↑，排泄能力↑

B、代謝能力↓，排泄能力↓

C、代謝能力↑，排泄能力↓

D、代謝能力↓，排泄能力↑

E、代謝能力和排泄能力均不變

16、關(guān)于老年人用藥原則敘述，錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)用最少藥物治療原則

B、從最低有效劑量開始治療原則

C、選擇最少不良反應(yīng)藥物治療原則

D、簡(jiǎn)化治療方案原則

E、最大劑量治療原則

17、妊娠期藥物安全索引中利尿藥及相關(guān)藥物由毒性B級(jí)轉(zhuǎn)向D級(jí)的是

A、氯噻嗪類

B、氯化鉀

C、螺內(nèi)酯

D、乙酰唑胺

E、呋塞米

18、美國(guó)FDA的妊娠期藥物安全索引分類中屬于毒性分級(jí)為A級(jí)藥物是

A、維生素B2

B、亞胺培南-西司他丁等

C、青霉素類、頭孢類等

D、氨基糖苷類

E、利巴韋林等

19、哺乳期用藥會(huì)抑制乳兒甲狀腺功能的藥物是

A、環(huán)磷酰胺

B、環(huán)孢素

C、柔紅霉素

D、甲氨蝶呤

E、丙硫氧嘧啶

20、哺乳期乳兒用藥可能出現(xiàn)鎮(zhèn)靜，戒斷痙攣，高鐵血紅蛋白血癥的是

A、放射性碘

B、四環(huán)素類

C、阿司匹林

D、苯巴比妥

E、溴化物

【參考答案及解析】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 老年人對(duì)藥物的反應(yīng)性改變：靶器官對(duì)某些藥物的敏感性增加;但是對(duì)少部分藥物反應(yīng)性降低，如老年機(jī)體對(duì)β-受體激動(dòng)藥與β-受體阻斷藥的反應(yīng)明顯降低。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 卡那霉素主要經(jīng)腎排泄，具有腎毒性，而老年人腎的代謝能力下降，因此用卡那霉素應(yīng)謹(jǐn)慎。

13、

【正確答案】 E

【答案解析】 老年人用藥原則是從小劑量開始，逐漸增加到個(gè)體最合適的獲得滿意療效的治療劑量，而不是劑量小就好。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 老年人因血漿游離型藥物增多引起出血的危險(xiǎn)，因此使用華法林時(shí)，劑量應(yīng)酌減。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 老年人由于肝重量的降低，肝血流減少，肝藥酶活性下降，使肝藥物代謝能力下降，藥物半衰期延長(zhǎng)。老年人腎功能減退，藥物易滯留在血漿中，使半衰期延長(zhǎng)，特別是以原形從腎排泄的藥物，排泄能力下降。

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 老年人對(duì)藥物敏感性高，并且個(gè)體差異很大。肝腎等功能衰退，需從小劑量開始緩慢增加，用小劑量有效就不用大劑量。

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 氯化鉀是A級(jí)，螺內(nèi)酯是D級(jí)，乙酰唑胺、呋塞米是C級(jí)，藥物由B轉(zhuǎn)向D級(jí)的是氯噻嗪類(其用于妊娠高血壓時(shí)屬于D級(jí))。

18、

【正確答案】 A

【答案解析】 A級(jí)：經(jīng)臨床對(duì)照研究，未見藥物在妊娠早期與中晚期對(duì)胎兒有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲狀腺素鈉、葉酸、泛酸、KCl。

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 選題A.B.C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳兒甲狀腺功能，故答案是E。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 選題A抑制乳兒甲狀腺功能，B使嬰兒牙齒黃染，C影響乳兒血小板功能、皮疹，E乳兒嗜睡、皮疹。因此答案是D。

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