
藥學(xué)職稱備考筆記:溶栓禁忌證
溶栓禁忌證是藥學(xué)職稱考試可能會(huì)考到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助各位考生復(fù)習(xí)備考,搜集整理總結(jié)如下:
溶栓禁忌證
①既往任何時(shí)間腦出血病史者。
②腦血管結(jié)構(gòu)異常者(如動(dòng)靜脈畸形)。
③顱內(nèi)惡性腫瘤(原發(fā)或轉(zhuǎn)移)患者。
④6個(gè)月內(nèi)缺血性卒中或短暫性腦缺血史者(不包括3小時(shí)內(nèi)的缺血性卒中患者)。
⑤可疑主動(dòng)脈夾層者。
⑥活動(dòng)性出血或者出血素質(zhì)者(不包括月經(jīng)來(lái)潮)。
⑦3個(gè)月內(nèi)的嚴(yán)重頭部閉合性創(chuàng)傷或面部創(chuàng)傷者。
⑧慢性、嚴(yán)重、沒(méi)有得到良好控制的高血壓或目前血壓嚴(yán)重控制不良者(收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg)。
⑨癡呆或已知的其他顱內(nèi)病變患者。
⑩創(chuàng)傷(3周內(nèi))或者持續(xù)> 10分鐘的心肺復(fù)蘇,或者3周內(nèi)進(jìn)行過(guò)大手術(shù)者。
?近期(4周內(nèi))內(nèi)臟出血者。
?近期(2周內(nèi))不能壓迫止血部位的大血管穿刺者。
?感染性心內(nèi)膜炎患者。
?5日至2年內(nèi)曾應(yīng)用過(guò)鏈激酶,或者既往有此類藥物過(guò)敏史者(不能重復(fù)使用鏈激酶)。
?妊娠期婦女。
?活動(dòng)性消化性潰瘍患者。
?目前正在應(yīng)用抗凝血?jiǎng)┑幕颊撸▏?guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)水平越高,出血風(fēng)險(xiǎn)越大)。
另外,根據(jù)綜合臨床判斷,患者的風(fēng)險(xiǎn)/效益比不利于溶栓治療,尤其是有出血傾向者,包括嚴(yán)重肝、腎疾病,惡病質(zhì),終末期腫瘤等
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