2022年藥學(xué)職稱考試必備考點(diǎn)(11-20)
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【考點(diǎn)11】副作用概念及特點(diǎn)
1.藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng),稱副作用或副反應(yīng)。
2.一般可預(yù)料且較輕微,是可逆性的功能變化。
3.產(chǎn)生的原因是由于藥物的選擇性低。
4.治療目的不同,副作用有時(shí)可成為治療作用。如阿托品阻斷M膽堿受體,對(duì)心臟、血管、平滑肌、腺體、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響,當(dāng)用其緩解胃腸道痙攣時(shí),可引起心率加快、口干等副作用。
【考點(diǎn)12】重氮化偶合反應(yīng)
重氮化偶合顯色反應(yīng),適用于具有芳伯氨基或水解后產(chǎn)生芳伯氨基藥物的鑒別。
重氮化偶合反應(yīng)也稱芳香第一胺反應(yīng),以鹽酸普魯卡因?yàn)槔?,具體如下:鹽酸普魯卡因分子中具有芳伯氨基,在鹽酸介質(zhì)中與亞硝酸鈉作用,生成重氮鹽,重氮鹽進(jìn)一步與β-萘酚發(fā)生偶合反應(yīng),生成由橙黃到猩紅色的沉淀。
方法:取供試品約50mg,加稀鹽酸1ml,必要時(shí)緩緩煮沸使溶解,放冷,加0.1mol/L亞硝酸鈉溶液數(shù)滴,滴加堿性β-萘酚試液數(shù)滴,生成橙色或猩紅色的沉淀。
【考點(diǎn)13】被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物分子由濃度高的一側(cè)擴(kuò)散至濃度低的一側(cè),其轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的藥物濃度差成正比。此種轉(zhuǎn)運(yùn)不需消耗ATP,只能順濃度差進(jìn)行。包括簡(jiǎn)單擴(kuò)散、濾過(guò)和易化擴(kuò)散三種形式。
1.簡(jiǎn)單擴(kuò)散:是大多數(shù)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式,不耗能。非解離性極性小、脂溶性大的藥物較易通過(guò)生物膜。
2.易化擴(kuò)散:是靠膜蛋白順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),不耗能。
3.濾過(guò):指有外力促進(jìn)的擴(kuò)散,如腎小球?yàn)V過(guò)等。
【考點(diǎn)14】紅細(xì)胞與血小板的生理特點(diǎn)
1.紅細(xì)胞的特點(diǎn)及功能
①可塑變形性指正常紅細(xì)胞在外力作用下發(fā)生變形的能力。②懸浮穩(wěn)定性指紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。其評(píng)價(jià)指標(biāo)是紅細(xì)胞沉降率(血沉)。③滲透脆性:紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。紅細(xì)胞在等滲的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形態(tài)和大小。在0.35%~0.30%NaCl溶液中完全溶血。
2.血小板的生理特點(diǎn)
①黏附;②釋放;③聚集;④收縮:Ca2+;⑤吸附。
【考點(diǎn)15】阿片類中毒與解救
1.阿片類藥物急性中毒:出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、無(wú)力、呼吸淺慢,瞳孔極度縮小,血壓下降,各種反射減弱或消失,而后完全昏迷,潮式呼吸,最終呼吸衰竭而死亡。
2.納洛酮和烯丙嗎啡(納洛芬)為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。
3.阿片類藥物中毒,禁用中樞興奮劑(士的寧等)催醒,因其可與嗎啡類對(duì)中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐,以免加重中毒。
【考點(diǎn)16】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與急救
1.碘解磷定為膽堿酯酶復(fù)活劑,是解救有機(jī)磷中毒的解毒劑。作用機(jī)制:①與磷?;憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合,將其中膽堿酯酶游離,恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性;接觸機(jī)體的N樣癥狀;②與血液中有機(jī)磷酸酯類直接結(jié)合,成為無(wú)毒物質(zhì)從尿排出。
2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒產(chǎn)生的煙堿樣癥狀:由于交感神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到刺激,導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無(wú)力、心跳加速、血壓升高等。
【考點(diǎn)17】治療惡性腫瘤的拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑
【考點(diǎn)18】肺炎的分類
1.病理形態(tài)學(xué)的分類:將肺炎分成大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎及毛細(xì)支氣管炎等。
2.根據(jù)病原體種類:細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。
3.根據(jù)病程分類:分為急性肺炎、遷延性肺炎及慢性肺炎,一般遷延性肺炎病程長(zhǎng)達(dá)1~3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月則為慢性肺炎。
4.按獲病方式分類:分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。
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