促凝血藥和抗凝血藥都有什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

(一)肝素

【藥理作用】

1.抗凝作用：①體內(nèi)、體外均有抗凝 ;②通過激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）間接抗凝 ;③抗凝血酶Ⅲ能封閉Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的活性中心 ;④口服無效，常靜脈注射 。

2.抗動脈粥樣硬化。

3.抗炎作用。

【臨床應(yīng)用】

1.血栓栓塞性疾病 如心肌梗死、腦栓塞。

2.DIC

3.心血管手術(shù)、心導(dǎo)管、血液透析等抗凝。

【不良反應(yīng)】

1.過量導(dǎo)致出血，用硫酸魚精蛋白 對抗。

2.過敏反應(yīng) 偶可引起皮疹、哮喘、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。

3.對肝素過敏、有出血傾向、潰瘍病、嚴(yán)重高血壓、孕婦、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后、外傷及手術(shù)后等禁用。

(二)香豆素類-華法林

【藥理作用】

華法林是維生素K拮抗劑 ，只能在體內(nèi) 肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化作用，從而影響凝血過程?？梢钥诜湛於耆?，起效慢，作用緩慢持久，體內(nèi)抗凝，體外無效。

【臨床作用】

主要用于防治血栓性疾病，臨床應(yīng)用與肝素相似?？诜糜诜乐寡ㄐ约膊。喝?a href="http://m.348239.com/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死、腦梗死。

【不良反應(yīng)】

過量可以引起自發(fā)性出血，用維生素K治療?？芍禄?，孕婦禁用。

(三)促凝藥-維生素K

【藥理作用】

其主要作用是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X 。

【臨床應(yīng)用】

1.用于維生素K缺乏引起的出血：如梗阻性黃疽、膽瘺、慢性腹瀉所致出血，新生兒出血，香豆素類、水楊酸類所致出血，長期應(yīng)用廣譜抗生素。

2.抗凝藥過量的解毒：治療雙香豆素類或水楊酸過量引起的出血。

3.治療膽道蛔蟲所致的膽絞痛。

(四)纖維蛋白溶解藥-鏈激酶

【藥理作用】

促進纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，迅速水解纖維蛋白使血栓溶解 ，但對形成已久并已機化的血栓無效。

【臨床應(yīng)用】

用于深靜脈血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞。但需早期用藥。對血栓形成不超過6小時者療效最佳。臨床溶栓也以6小時為限。

尿激酶：尿激酶可直接激活纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，促使血栓溶解。出血是其主要不良反應(yīng)，但較鏈激酶輕。無抗原性，不引起過敏反應(yīng)，可用于對鏈激酶過敏者。

(五)低分子量肝素

作用與肝素相似，但對Xa抑制作用強，而對Ⅱa的抑制作用較弱，出血性不良反應(yīng)亦較少。臨床常用的藥物有替地肝素、依諾肝素等。

(六)抗纖維蛋白溶解藥：氨甲環(huán)酸

作用機制：對抗凝血酶原激活因子，對抗纖維蛋白溶解酶， 產(chǎn)生止血的作用。

臨床應(yīng)用：手術(shù)后滲血。

作用特點：低劑量抑制纖溶酶原激活因子的活化 ，大劑量直接抑制纖維蛋白溶解酶的活性?？诜蜢o脈給藥后1-72h起效，對慢性滲血效果顯著。

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