影響藥物腎臟排泄量的因素是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的改變

急性腎小球腎炎及腎臟嚴(yán)重缺血時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減低，使主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的藥物血藥濃度和藥效相應(yīng)增加；

低蛋白血癥時(shí)，藥物的血漿蛋白結(jié)合率降低，使活性的游離型藥物濃度增高。

2.腎小管分泌功能的改變

腎小管可主動(dòng)排泌藥物，這種主動(dòng)排泌不受藥物與血漿蛋白結(jié)合的限制。

主動(dòng)排泌通道中缺乏底物特異性，即各種有機(jī)酸（包括內(nèi)源性與外源性）均可通過(guò)弱酸排泌通道而排泌入腎小管腔，合用主動(dòng)排泌的有機(jī)酸或有機(jī)堿類(lèi)藥物時(shí)，尤其是那些血藥濃度治療范圍窄的藥物，更應(yīng)謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量和給藥方案。

3.腎小管重吸收功能的改變

尿液pH降低，弱堿性藥物解離增多，重吸收減少，排泄增多；

尿液pH升高，弱酸性藥物解離增多，排泄增多。

腎病患者尿濃縮功能降低，尿流速率增加，尿液稀釋不但降低了藥物擴(kuò)散的濃度梯度，也減少了藥物擴(kuò)散的時(shí)間，藥物排泄增加。

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