醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2022年第9期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生物效應(yīng)。
2.【問(wèn)題】抗病毒藥物的分類。
3.【問(wèn)題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類。
具體解答：
1.【問(wèn)題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的生物效應(yīng)。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
分類 | 分布 | 主要生物效應(yīng) | 阻滯劑 | |||
膽堿能受體 | M受體毒蕈堿 | 膽堿能纖維支配的效應(yīng)器 | （－）心臟抑制 （－）血管舒張 （+）平滑肌收縮 （+）腺體分泌 （+）環(huán)形肌收縮 | 阿托品 | ||
N受體煙堿 | N1 | 自主N節(jié)突觸后膜（神經(jīng)元型） | 自主N節(jié)N元興奮 | 六烴季銨 | ||
N2 | 骨骼肌終板膜（肌肉型） | 骨骼肌興奮（震顫） | 十烴季銨 | |||
腎上腺能受體 | α受體 | 主要是血管 | （+）血管收縮－血壓升高 （－）小腸平滑肌舒張 | 去甲腎上腺素，腎上腺素 | 酚妥拉明 | |
小腸平滑肌 | ||||||
β受體 | β1 | 心肌細(xì)胞膜 | （+）心臟三個(gè)正性作用 （－）平滑肌及血管舒張 （－）糖酵解 | 腎上腺素，異丙腎上腺素 | 普萘洛爾 | |
β2 | 內(nèi)臟平滑肌 血管平滑肌 | |||||
β3 | 脂肪組織 | （－）脂肪分解 | ||||
2.【問(wèn)題】抗病毒藥物的分類。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
根據(jù)藥物的作用機(jī)制，抗病毒藥物可分為以下幾類：
1.穿入和脫殼抑制劑：金剛烷胺、金剛乙胺、恩夫韋地、馬拉韋羅。
2.DNA多聚酶抑制劑：阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉。
3.逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：①核苷類：拉米夫定、齊多夫定、恩曲他濱、替諾福韋、阿德福韋酯；②非核苷類：依法韋倫、奈韋拉平、地拉韋定。
4.蛋白酶抑制劑：沙奎那韋、利托那韋、茚地那韋、奈非地韋和安普那韋等。
5.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：奧司他韋、扎那米韋。
6.廣譜抗病毒藥：利巴韋林、干擾素。
3.【問(wèn)題】傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
類別 | 代表藥物 | 作用部位 | 臨床應(yīng)用 | 類別 | 代表藥物 | 作用部位 | 臨床應(yīng)用 |
M↑ | 毛果蕓香堿 | 縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣 | ①青光眼 ②解救阿托品中毒 | M↓ | 阿托品 東莨菪堿 山莨菪堿 | ①舒張平滑肌 ②抑制腺體 | ①內(nèi)臟絞痛 ②肺水腫 ③解毒 |
N↑ | 新斯的明 | 收縮骨骼肌 | 重癥肌無(wú)力 | N ↓ | 阻止N1－R 美加明、六甲溴銨 | 阻止N2－R筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨、琥珀膽堿 | 肌肉松弛藥 |
αβ ↑ | 腎上腺素、麻黃堿 | ①縮血管α ②興心臟β1 ③舒內(nèi)臟β2 | ①升壓 ②強(qiáng)心 ③平喘 ④過(guò)敏性休克 | α↓ | 酚妥拉明，妥拉唑林，酚芐明 | 舒血管α | ①雷諾病 ②缺血壞死 |
α↑ | 去甲腎上腺素 | β↓ | 普萘洛爾，索他洛爾 ，阿替洛爾 | ①抑心臟β1 ②縮血管β2 | ②致哮喘 | ||
β↑ | 異丙腎上腺素 |
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