醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2024年第9期

2023-09-14 14:40 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】靜脈麻醉劑特點(diǎn)及臨床應(yīng)用有哪些？

2.【問(wèn)題】吩噻嗪類(lèi)藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用有哪些？

3.【問(wèn)題】毛果蕓香堿的藥理作用及臨床應(yīng)用是什么？

具體解答：

1.【問(wèn)題】靜脈麻醉劑特點(diǎn)及臨床應(yīng)用有哪些？

【解答】

藥物	優(yōu)點(diǎn)	缺點(diǎn)	臨床應(yīng)用
硫噴妥鈉	①脂溶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]性高，極易通過(guò)血腦屏障，作用迅速；②麻醉過(guò)程無(wú)興奮期	①迅速?gòu)哪X組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肌肉和脂肪，作用時(shí)間短；②鎮(zhèn)痛效果差；③可誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣；④最大缺點(diǎn)抑制呼吸，新生兒、嬰幼兒禁用	主要誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥及短時(shí)間小手術(shù)時(shí)的全麻
氯胺酮	①選擇性阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，興奮腦干邊緣系統(tǒng)，表現(xiàn)痛覺(jué)和意識(shí)分離（分離麻醉）；②對(duì)體表鎮(zhèn)痛強(qiáng)，對(duì)內(nèi)臟鎮(zhèn)痛差；③誘導(dǎo)期短，對(duì)呼吸影響輕微	①明顯興奮心血管作用；②使骨骼肌張力增加；③使顱內(nèi)壓升高；④蘇醒慢、噩夢(mèng)多	適用于短時(shí)的體表小手術(shù)和燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等
丙泊酚（異丙酚）	起效快，作用時(shí)間短，蘇醒迅速，對(duì)呼吸道無(wú)刺激，可降低腦代謝率和顱內(nèi)壓	對(duì)呼吸和循環(huán)有抑制作用，可出現(xiàn)暫時(shí)呼吸或心跳停止、血壓降低	用于全麻誘導(dǎo)、維持麻醉及鎮(zhèn)靜催眠輔助用藥