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多尿期補液順序

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在移植腎恢復(fù)血液循環(huán)后便進(jìn)入多尿期。護(hù)士按多尿期補液順序表,根據(jù)尿量、血壓、病情,依照組合順序輸入,做到出多少補多少“量出為入”的原則。先數(shù)尿道管滴數(shù)再數(shù)補液管滴數(shù),如兩路靜脈通道不夠,可再建有效通道,以達(dá)到相對平衡,有利于體內(nèi)潴留液體及毒素的排出。如有病情變化可隨時調(diào)整補液順序,或在實驗室指標(biāo)的指導(dǎo)下補液。24h出入量誤差在2000ml左右。通過以上護(hù)理,術(shù)后無1例水腫、心衰、肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生。

多尿期補液順序表(簡稱EG溶液)含水5402.71ml,葡萄糖201g,Na+105.27mmol/L,K+3.93mmol/L,Cl-190mmol/L,Ca2+1.70mmol/L,HCO-313.4mmol/L,乳酸鹽9.30mmol/L.[1]分為12瓶液體,詳見表2.補液速度主要根據(jù)每小時尿量。按表2的補液順序進(jìn)行。依據(jù)前后順序做到量出為入。常規(guī)輸液3~5d,至多尿期結(jié)束,恢復(fù)正常尿量。除必要的抗生素和甲潑尼龍外不再添加其他藥物。觀察項目包括患者出入量、尿比重、腎功、電解質(zhì)、血尿常規(guī)等,在術(shù)前1天和術(shù)后1周每天監(jiān)測并詳細(xì)記錄。

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