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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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初級(jí)護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2015年第04期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
某病人近日雙眼瞼浮腫,伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水樣,尿蛋白(++),尿沉渣有少量紅細(xì)胞,大量顆粒管型。其病變?cè)?
A.膀胱
B.腎盂
C.腎小球
D.輸尿管
E.前尿道
【正確答案】C
【答案解析】本題考查血尿的來(lái)源。血尿的來(lái)源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿,包括尿路的感染或損傷造成的,如尿道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無(wú)痛性、全程血尿,可以是鏡下或肉眼血尿,可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史,患者有眼瞼的浮腫、高血壓、血尿伴有蛋白尿和管型尿,提示病人為腎小球的疾病,故其血尿來(lái)源也應(yīng)是腎小球源性的。嚴(yán)格講,區(qū)分血尿的來(lái)源,還應(yīng)該做新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查,如果看到變形紅細(xì)胞即提示為腎小球源性血尿;若為均一形態(tài)正常的紅細(xì)胞尿則為非腎小球源性。
【外科護(hù)理學(xué)】
女性,43歲,左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅,界線(xiàn)清楚,燒灼樣疼痛,全身寒戰(zhàn),高熱,初步考慮是
A.急性蜂窩組織炎
B.癤
C.癰
D.氣性壞疽
E.丹毒
【正確答案】E
【答案解析】丹毒起病急、進(jìn)展快,先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,高熱可達(dá)39~40℃,繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹,顏色鮮紅,中央較淡、邊界清楚并略隆起。手指輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白,松手后紅色很快恢復(fù),當(dāng)紅腫向周?chē)訒r(shí),中央紅色消退、脫屑,顏色轉(zhuǎn)為棕黃;紅腫區(qū)有時(shí)可發(fā)生水皰,局部有燒灼樣痛。常伴有周?chē)馨徒Y(jié)腫大、疼痛。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。根據(jù)本病例的發(fā)病特點(diǎn),初步考慮是發(fā)生了丹毒。
【兒科護(hù)理學(xué)】
新生兒呼吸窘迫征的氧療護(hù)理,操作時(shí),水封瓶放在距患兒水平位下的
A.20~40cm
B.35~55cm
C.30~50cm
D.30~40cm
E.20~50cm
【正確答案】C
【答案解析】盡早使用持續(xù)正壓呼吸(CPAP)用氧,可用呼吸機(jī)CPAP吸氧(鼻塞接呼吸機(jī)行CPAP通氣)或用簡(jiǎn)易鼻塞瓶裝法,操作時(shí),水封瓶放在距患兒水平位下30~50cm處。氣管插管用氧,如用純氧CPAP后,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)者,采用間歇正壓通氣(IPPV)加呼氣末正壓呼吸(PEEP)。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的是
A.上起劍突下緣,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線(xiàn)包括會(huì)陰部
B.上至劍突,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線(xiàn)不包括會(huì)陰部
C.上至乳頭,下至兩大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線(xiàn)包括會(huì)陰部
D.上至劍突,下至兩大腿上1/2,兩側(cè)至腋中線(xiàn)包括會(huì)陰部
E.上至劍突,下至兩大腿上l/2,兩側(cè)至腋中線(xiàn)不包括會(huì)陰部
【正確答案】A
【答案解析】婦科腹部手術(shù)皮膚準(zhǔn)備:手術(shù)前一日進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。腹部皮膚備皮范圍是上起劍突下緣,下至兩大腿上1/3,左右到腋中線(xiàn),剃去陰毛。臍部用汽油棉簽(或絡(luò)合碘棉簽)清潔后再用酒精棉簽擦拭。整個(gè)備皮過(guò)程中護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔,切忌損傷病人表皮,以免微生物侵入而影響手術(shù),備皮完成后用溫水洗凈、拭干。
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