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初級護師學習習慣培養(yǎng)-每日速記2

2022-03-28 15:27 醫(yī)學教育網
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1.無尿或尿閉:指24h尿量<100ml12h內無尿

2.膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人,一次放尿量不可超過1000ml。

3.無菌持物鉗始終保持鉗端向下,不可倒置向上,浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子長度的1/2。

4.脫下的隔離衣掛在半污染區(qū)應清潔面向外;掛在污染區(qū)則應污染面向外。

5.青霉素過敏性休克:用藥后5~20分鐘內發(fā)生。胸悶氣促、發(fā)紺等。處理:立即停藥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,氧氣吸入,人工呼吸,針對用藥。

6.空氣栓塞:胸悶或胸骨后疼痛,發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)“水泡聲”。措施:停止輸液,通知醫(yī)生。采取左側臥位并頭低足高位,吸氧。

7.禁忌用冷的部位

1)枕后、耳廓、陰囊處:以防凍傷。

2)心前區(qū):用冷可反射性引起心率減慢、房顫或室顫及房室傳導阻。

3)腹部:以防腹瀉。

4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱;或引起一過性的冠狀動脈收縮。

8.絀脈:是指在同一單位時間內,脈率少于心率。表現為脈搏細速、極不規(guī)則,聽診心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。常見于房顫

9.瞳孔變化:直徑為2~5mm;2mm稱為瞳孔縮??;>5mm為瞳孔擴大。

10.吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

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