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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2022年第12期:
1.【問題】患者意識喪失、各種反射逐漸消失、肌張力消失、心跳減弱、呼吸微弱、根據(jù)這些征象,醫(yī)學(xué)上應(yīng)診斷為
A.臨床死亡期
B.瀕死期
C.否認(rèn)期
D.生物學(xué)死亡期
E.接受期
【正確答案】 B
【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài),是死亡過程的開始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能極度衰弱,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài),表現(xiàn)意識模糊或喪失,各種反射減弱或遲鈍,肌張力減退或消失,心跳減弱,血壓下降,呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。
【解答】易錯選項(xiàng):A
相關(guān)知識點(diǎn):死亡過程的分期
一般可分為三期:
(一)瀕死期 瀕死期又稱臨終狀態(tài),是死亡過程的開始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能極度衰弱,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài),表現(xiàn)意識模糊或喪失,各種反射減弱或遲鈍,肌張力減退或消失,心跳減弱,血壓下降,呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續(xù)時間可隨病人肌體狀況及死亡原因而異,猝死等病人可直接進(jìn)入臨床死亡期。此期生命處于可逆階段,及時有效的搶救治療,生命可復(fù)蘇;反之,則進(jìn)入臨床死亡期。
(二)臨床死亡期 臨床死亡期,此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮層下部位,延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各種反射消失,但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。此期一般持續(xù)5~6分鐘,超過這個時限,大腦將發(fā)生不可逆的變化。但在低溫條件下,尤其是頭部降溫,腦耗氧降低時,臨床死亡期可延長達(dá)1小時或更久。
(三)生物學(xué)死亡期 生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段。此期整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止,并出現(xiàn)不可逆的變化,整個機(jī)體已不可能復(fù)活。隨著此期的進(jìn)展,相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象,即尸冷、尸斑、尸僵等;晚期尸體現(xiàn)象,即尸體腐敗等。
根據(jù)題干的描述,更符合瀕死期的表現(xiàn),故選B更合適。
2.【問題】肺炎鏈球菌肺炎的體征是
A.急性病容、呼吸淺快、口唇青紫
B.急性病容、呼吸深快、面色潮紅
C.慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白
D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E.急性病容、呼吸均勻、面色潮紅
【解答】選A。 肺炎鏈球菌肺炎體征:急性病容,面頰緋紅、鼻翼翕動、呼吸淺快、口唇青紫。肺實(shí)變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音,干濕性啰音,累及胸膜時,可聞及胸膜摩擦音。休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)紺。
下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師《答疑周刊》2022年第12期
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