結(jié)核病概論--卡介苗接種及其他預(yù)防方式，為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

卡介苗接種

卡介苗的接種對(duì)于預(yù)防細(xì)胞免疫不全的嬰兒及兒童發(fā)生血行性播散性肺結(jié)核──粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎具有明顯作用。嚴(yán)格執(zhí)行卡介苗接種制度對(duì)于減少嬰兒、兒童發(fā)生肺結(jié)核及肺外結(jié)核病有肯定作用。

結(jié)核病人接觸者預(yù)防

肺結(jié)核病人要遵醫(yī)囑全程規(guī)則地服藥，一般經(jīng)正規(guī)治療2周后傳染性下降95％. 結(jié)核病人接觸者可到結(jié)核病定診單位進(jìn)行檢查，排除一下患病的可能。同時(shí)做好以下幾點(diǎn)預(yù)防措施：

做一次徹底的消毒。根據(jù)結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點(diǎn)，將患者使用過(guò)的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10——15分鐘；對(duì)書(shū)籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品，可在陽(yáng)光下曝曬4——6小時(shí)，或用紫外線燈消毒兩小時(shí)。此外，也可用來(lái)蘇水等消毒液消毒。對(duì)患者居住的房間，可用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。

定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4——5次后可以吹掉空氣中99％的結(jié)核桿菌、

培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如實(shí)行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。

藥物預(yù)防

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者(+ + + +)、與開(kāi)放性結(jié)核病人接觸者、矽肺病人、腎病血液透析病人、糖尿病病人、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素病人，為了消滅較為活動(dòng)的休眠結(jié)核菌，可用異煙肼口服（成人1mg/kg，兒童10mg/kg），連用1年，以減少結(jié)核病復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

藥物預(yù)防的目的

藥物預(yù)防的目的，主要是對(duì)那些已經(jīng)感染結(jié)核菌并有較高發(fā)病可能的人進(jìn)行預(yù)防性服藥以減少結(jié)核病的發(fā)生。因?yàn)榻】等耸艿浇Y(jié)核菌感染后不一定發(fā)病，是否發(fā)病主要受到兩種因素的影響：即感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力的強(qiáng)弱。結(jié)核菌毒力強(qiáng)而抵抗力低則容易發(fā)生結(jié)核病，反之則暫時(shí)不發(fā)病，而在身體抵抗力明顯下降時(shí)才可能發(fā)病，人體感染結(jié)核菌后一生中發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右。

藥物預(yù)防的對(duì)象

藥物預(yù)防的對(duì)象主要有：

家庭中出現(xiàn)了肺結(jié)核病人并與病人密切接觸的、結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的少年兒童。

X線胸片有較明顯的非活動(dòng)性肺結(jié)核病灶，而以前沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療的人。

5歲以下兒童或青春期少年，結(jié)素試驗(yàn)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者。

結(jié)素皮試反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性并有高度發(fā)病可能的人（如長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期進(jìn)行放射治療、糖尿病人、矽肺病人等）。

愛(ài)滋病毒感染伴結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)性者。

備考神器：結(jié)核病主治醫(yī)師題庫(kù)+考前金題卷+考前?？季?/a>

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