二尖瓣狹窄是超聲醫(yī)學(xué)與技術(shù)主任技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

1、概述：絕大多數(shù)二尖瓣狹窄（mitral stenosis）是風(fēng)濕熱的后遺癥。極少數(shù)為先天性狹窄或老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化。二尖瓣狹窄患者中2/3為女性。約40%的風(fēng)濕性心臟病（風(fēng)心病）患者為單純性二尖瓣狹窄，呈現(xiàn)二尖瓣面容。

2、病因：正常二尖瓣質(zhì)地柔軟，瓣口面積約4～6cm2.當(dāng)瓣口面積減小為1.5～2.0cm2時(shí)為輕度狹窄；1.0～1.5cm2時(shí)為中度狹窄；<1.0cm2時(shí)為重度狹窄；二尖瓣狹窄后的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時(shí)受限，使得左心房壓力異常增高，左心房與左心室之間的壓力階差增加，以保持正常的心排血量。左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力的升高，繼而擴(kuò)張和淤血。

3、臨床表現(xiàn)：通常情況下，從初次風(fēng)濕性心臟炎到出現(xiàn)明顯二尖瓣狹窄的癥狀可長(zhǎng)達(dá)10年；此后10～20年逐漸喪失活動(dòng)能力。1.呼吸困難勞動(dòng)力性呼吸困難為最早期的癥狀，主要為肺的順應(yīng)性降低所致。隨著病程發(fā)展，日?；顒?dòng)即可出現(xiàn)呼吸困難等。

4、治療：關(guān)鍵是解除二尖瓣狹窄，降低跨瓣壓力階差。常采用的手術(shù)方法有：經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊分離術(shù)。這是一種介入性心導(dǎo)管治療技術(shù)，其適應(yīng)證為單純二尖瓣狹窄。

心外科手術(shù)方式有：二尖瓣分離術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。