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任何能夠引起組織損傷的因素都可成為炎癥的原因。雖然致炎因子種類繁多,但可歸納為以下幾大類。
1. 物理性因子高熱、低溫、放射線及紫外線等。
2. 化學(xué)性因子包括外源性和內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)。外源性化學(xué)物質(zhì)有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)及松節(jié)油、芥子氣等。內(nèi)源性化學(xué)毒物如壞死組織的分解產(chǎn)物及在某些病理?xiàng)l件下堆積于體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如尿素等。
3. 機(jī)械性因子 如切割、撞擊、擠壓等。
4. 生物性因子細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等為炎癥最常見的原因。它們通過在體內(nèi)繁殖,產(chǎn)生、釋放毒素直接導(dǎo)致細(xì)胞和組織損傷,而且還可通過其抗原性誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥。
5. 免疫反應(yīng)各型變態(tài)反應(yīng)均能造成組織和細(xì)胞損傷而導(dǎo)致炎癥:Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)如過敏性鼻炎、蕁麻疹;Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)如抗基底膜性腎小球腎炎;Ⅲ型變態(tài)反在如免疫復(fù)合物性腎小球腎炎和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)如結(jié)核、傷寒等等;此外還有某些自身免疫性疾病如淋巴性甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。
損傷因子作用于機(jī)體是否引起炎癥,以及炎癥反應(yīng)的強(qiáng)弱不僅與損傷因子的性質(zhì)和損傷的強(qiáng)度有關(guān),并且還與機(jī)體對損傷因子的敏感性有關(guān),如幼兒和老年人免疫功能 低下,易患肺炎,病情也較嚴(yán)重;接種過預(yù)防疫苗的兒童,對該病原體常表現(xiàn)不感受性等。因此,炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展取決于損傷因子和機(jī)體反應(yīng)性兩方面的綜合作用。
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