【血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑藥理作用及機(jī)制】

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI能使血管舒張，血壓下降，其作用機(jī)制如下：

1.抑制循環(huán)中RAAsACEI

主要通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，對(duì)血管和腎臟有直接影響；并進(jìn)一步影響交感神經(jīng)系統(tǒng)及醛固酮分泌而發(fā)生間接作用。這是改變血流動(dòng)力學(xué)的主要因素，也是用藥初期外周血管阻力降低的原因醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。

2.抑制局部組織中則組織RAAs

對(duì)心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定有重要作用，組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶與藥物的結(jié)合較持久，因此對(duì)酶的抑制時(shí)間更長(zhǎng)，進(jìn)而降低去甲腎上腺素釋放，降低交感神經(jīng)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用，有助于降壓和改善心功能。此與藥物的長(zhǎng)期降壓療效有關(guān)。

3.抑制緩激肽的降解

當(dāng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受到藥物抑制時(shí)，組織內(nèi)緩激肽降解減少，局部血管緩激肽濃度增高。使一氧化氮釋放，血管擴(kuò)張。此外，緩激肽可刺激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸，促進(jìn)前列腺素的合成而增加擴(kuò)血管效應(yīng)。